Mide ülseri, mide iç yüzeyinde meydana gelen yaralardır. Genellikle Helicobacter pylori bakterisi veya uzun süreli NSAID kullanımı ile oluşur. Çoğu mide ülseri ilaç tedavisi ile iyileşebilir. Ancak bazı durumlarda mide ülseri ameliyatı gerekebilir.
Mide Ülseri Ameliyatı Hangi Durumlarda Yapılır?
Mide ülseri, mide iç yüzeyinde oluşan yaralardır ve genellikle ilaç tedavisi ile kontrol altına alınabilir. Ancak bazı ciddi vakalarda cerrahi müdahale gerekebilir. Ameliyat, özellikle komplikasyon gelişen hastalarda zorunlu hale gelir.
Mide ülseri, mide veya onikiparmak bağırsağındaki damarlara zarar verir. Bu da ciddi kanamalara yol açabilir. Eğer kanama kontrol altına alınamazsa veya sürekli tekrarlarsa, ameliyat gerekli olabilir.
İleri derecede ülserler mide duvarını tamamen aşındırarak delinmeye neden olabilir. Bu durumda mide içeriği karın boşluğuna sızar ve peritonit adı verilen ciddi bir enfeksiyon gelişebilir. Perforasyon, acil cerrahi müdahale gerektiren hayati bir durumdur.
Uzun süreli ülserler, mide çıkışında (pilor bölgesi) yara dokusu oluşumuna neden olabilir. Bu durum, mide içeriğinin bağırsaklara geçişini engelleyerek mide tıkanıklığına yol açar. Hasta sürekli kusma ve kilo kaybı yaşar. Bu gibi durumlarda cerrahi tedavi uygulanır.
Bazı ülserler, ilaç tedavisine rağmen iyileşmez veya sık sık tekrarlar. Özellikle Helicobacter pylori enfeksiyonu tedavi edilse bile iyileşmeyen ülserler ameliyat gerektirebilir.
Nadiren de olsa mide ülseri, mide kanseri ile ilişkili olabilir. Şüpheli vakalarda biyopsi ve cerrahi girişim gerekebilir. Mide ülseri ameliyatı genellikle son çare olarak uygulanır. Hastanın durumuna göre farklı tekniklerle yapılabilir.
Mide Ülseri Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Ameliyat, ilaç tedavisine yanıt vermeyen veya ciddi vakalarda uygulanır. Ameliyatın yöntemi, hastanın durumuna ve ülserin neden olduğu hasarın boyutuna göre değişiklik gösterir. Günümüzde laparoskopik (kapalı) ve açık cerrahi yöntemler kullanılmaktadır.
Ameliyat öncesinde hasta detaylı bir muayeneden geçirilir. Kan testleri, endoskopi, röntgen veya MR gibi görüntüleme yöntemleriyle mide ülserinin yeri ve büyüklüğü belirlenir. Hastaya ameliyat öncesi diyet ve ilaç düzenlemeleri yapılır.
Vagotomide, mide asidini kontrol eden vagus siniri kesilir. Böylece mide asidi üretimi azaltılır. Trunkal vagotomi veya selektif vagotomi uygulanabilir.
Ciddi vakalarda, ülserli mide dokusu çıkarılarak geri kalan mide bağırsağa bağlanır. Parsiyel Gastrektomi yöntem genellikle kanser şüphesi olan veya tekrarlayan ülserlerde tercih edilir.
Mide çıkışında (pilor bölgesi) darlık oluşmuşsa, burayı genişletmek için piloroplasti yapılır. Bu işlem, midenin bağırsaklara boşalmasını kolaylaştırır.
Ameliyat sonrası hasta birkaç gün hastanede tutulur. İlk günlerde sıvı gıdalarla beslenme başlatılır ve kademeli olarak katı gıdalara geçilir. Ameliyatın türüne göre hasta birkaç hafta içinde normal hayatına dönebilir. Mide ülseri ameliyatı, ciddi vakalarda hayat kurtarıcı olabilir ve hastanın yaşam kalitesini artırır.
Mide Ülseri Ameliyatı Sonrası Süreç Nasıldır?
Mide ülseri ameliyatı sonrası iyileşme süreci, uygulanan cerrahi tekniğe ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak değişir. Ancak hastaların ameliyat sonrası dikkat etmesi gereken bazı önemli noktalar vardır.
Basta birkaç gün hastanede tutulur. Bu süreçte ilk saatlerde ağızdan beslenmeye izin verilmez, sıvılar damardan verilir. İlk 24-48 saat içinde bağırsak hareketleri kontrol edilir ve sıvı gıda alımına başlanır. Ağrı yönetimi için ağrı kesici ilaçlar verilir.
Laparoskopik ameliyat olan hastalar genellikle daha hızlı iyileşir. Açık ameliyat geçirenlerin hastanede kalış süresi biraz daha uzun olabilir. Ancak bu süre başka faktörler göre değişebilir.
Ameliyat sonrası mide hassas olduğu için özel bir diyet uygulanır. Sıvı ve yumuşak gıdalar tüketilir. Yağlı, baharatlı ve gaz yapan yiyeceklerden kaçınılmalıdır. Günlük küçük porsiyonlarla sık öğünler önerilir.
Yemek sonrası ani şeker düşüşleri ve mide bulantısı yaşamamak için Dumping Sendromu riski göz önünde bulundurulmalıdır. Hızlı yemek yenmemelidir.
İlk birkaç hafta ağır egzersizlerden kaçınılmalıdır. Hafif yürüyüşler iyileşmeyi hızlandırabilir. Ameliyat sonrası 4-6 hafta içinde hasta normal hayatına dönebilir.
İlk haftalarda mide bulantısı ve sindirim problemleri yaşanabilir. Midenin hızlı boşalmasına bağlı baş dönmesi, terleme ve mide rahatsızlığı görülebilir. Nadiren, mide kanaması veya enfeksiyon gibi ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Düzenli doktor kontrolleri ve beslenme düzenine uyum, mide ülseri ameliyatı sonrası iyileşme sürecinde büyük önem taşır. Sağlıklı bir yaşam tarzı benimsemek, sürecin daha kolay ve sağlıklı geçmesine yardımcı olur.
